医保基金清算是一项基础性作业，关于按病组（DRG）和按病种（DIP）付出方法变革落地、进步基金运用功率，促进医疗、医保、医药协同开展具有重要意义。

　　2025年末，国家医保局发动医保基金清算提质增效三年行动计划，依照国家统一布置，一切统筹区域将于2026年5月底前完结2025年度清算作业，到2027年一切统筹区域将于4月底前完结2026年度清算，到2028年将完结一切统筹区域3月底前完结上年度清算的方针使命。2026年共有山西太原、内蒙古电话流量卡通辽等113个统筹区域首先试点。

　　到2026年3月31日，全国30个省份（含新疆生产建设兵团）共154个统筹区域完结上年度清算，覆盖率达全国统筹区总数的39%，超额完结试点使命。其间，吉林白山、浙江宁波等43个非试点区域自动对标试点规范同步完结清算使命。山东、宁夏、北京、河北、海南、天津、河南等7个省（区、市）完结全省（区、市）清算。经过基金清算提质增效，清算资金提早到位，大大缓解定点医药组织的运营压力，让医院可以更专心于提高治疗服务，让参保大众治病更安心。

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